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失眠的中医治疗
来源:平定县中医院发表时间:2016-05-18

一、失眠的定义

顾名思义失眠即睡眠失常。表现为入睡困难,断断续续不连贯,而过早地醒来,醒后不能再继续睡,有睡眠不足,全身乏力,倦怠感觉。多因健康情况不佳,疼痛、感觉不适,生理节奏被打乱,睡眠环境影响等,也有怕睡眠而失眠的。

中医对失眠很早就有认识。中医经典中的《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”, 失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。并认为失眠原因主要有两种:一是其他病症影响,如咳嗽、呕吐、腹满等,使人不得安卧;二是气血阴阳失和,使人不能入寐。

失眠是临床常见病症之一,虽不属于危重疾病,但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康,并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠,给病人带来长期的痛苦,甚至形成对安眠药物的依赖,而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。

二、失眠的原因

1、因身体疾病造成的失眠

失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。其中尤其是肾病,中医认为,肾亏是人体疾病的根源,许多内脏疾患的治疗,应从补肾入手。中医还有个歌诀:“肝病先调肾,肾病先调肺,肺病先调脾,脾病先调心,心病先调肝”。可见个脏腑之间有着密不可分的关系!肾乃先天之本,主人体水液,喜暖怕寒。长期从事脑力劳动的人好静不好动,导致人体阴气过盛,阳气相对不足,会产生乏力、疲劳、健忘,失眠等症状,肾对五脏六腑起着至关重要的温煦、滋润、濡养、激发等作用。 肾中之元气,又叫元精,是生命的原动力。肾虚则生命力减弱,各种疾病会接踵而来,当然也会伴随着失眠症状的发生。

2、因生理造成的失眠

环境的改变,会使人产生生理上的反应,如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化。卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强,有的人则非常敏感、适应性差,环境一改变就睡不好。

3、心理、精神因素导致的失眠

心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等,都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力及社会环境的变化等,会使人产生心理和生理反应,导致神经系统的功能异常,造成大脑的功能障碍,从而引起失眠。

4、服用药物和其他物质引起的失眠

服用中枢兴奋药物可导致失眠,如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药,一旦戒掉,也会出现戒断症状——睡眠浅,噩梦多。

茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱,晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构,使睡眠变浅,一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

5、对失眠的恐惧引起的失眠

有的人对睡眠的期望过高,认为睡得好,身体就百病不侵,睡得不好,身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信,增加了睡眠的压力,容易引起失眠。

三、失眠的中医分型

从中医角度看,失眠基本为五种类型:

一:肝郁化火:多由恼怒烦闷而生,表现为少寐,急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

二:痰热内扰:常由饮食不节,暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖,导致肠胃受热,痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食,苔黄腻,脉滑数。

三:阴虚火旺:多因身体虚精亏,纵欲过度,遗精,使肾阴耗竭,心火独亢,表现为心烦不寐,五心烦热,耳鸣健忘,舌红,脉细数。

四:心脾两虚:由于年迈体虚,劳心伤神或久病大病之后,引起气虚血亏,表现为多梦易醒,头晕目眩,神疲乏力,面黄色少华,舌淡苔溥,脉细弱。

五:心胆气虚:由于突然受惊,或耳 闻巨响,目暏异物,或涉险临危,表现为噩梦惊扰,夜寐易醒,胆怯心悸,遇事易惊,舌淡脉细弦。

四、特殊情况的失眠

1、月经期失眠

女性月经初期可能引起失眠,产生这种生理现象的原因,是女性在月经初期体内雌激素减少造成的。

治疗女性月经期失眠的方法:失眠女性如果能在月经初期补充点雌激素,可有助于克服失眠,若症状较为严重,可给予镇静药物治疗。另外,妇女自身要正确对待月经期保持良好的心理状态,合理安排生活、工作和学习,注意体育锻炼和适当劳动,增强体质,提高对疾病的抵抗力。

2、孕妇失眠——许多准妈妈经常苦于无法安然入眠,这就是孕期失眠。孕期失眠的原因:

①、荷尔蒙变化

正值怀孕的妇女,在精神和心理上都比较敏感,相对地,对于压力的耐受力也会降低,通常这段时间的情绪不太稳定,常会有忧郁、失眠等症状的发生。一般认为,怀孕期心情的转变,是因荷尔蒙变化所导致。

在怀孕期间造成影响的两种主要荷尔蒙是雌激素和黄体素,使得孕妇的情绪可能高低起伏极大,对于压力的耐受性也下降。有医学报导指出,压力过大可能会导致胎儿早产,以及视力、听力和智能缺陷。因此,适度的压力调适,以及准爸爸、周围亲人、朋友的体贴与关怀,对于稳定孕妇的心情都很重要。

②、饮食习惯的改变

饮食习惯的改变,也会影响孕期睡眠品质的好坏。所以,均衡的饮食很重要。

有些孕妇在怀孕期口味有很大的变化,但是必须尽量避免引起压力的食品,例如咖啡、茶、油炸食品等。尤其是食物中的饱和脂肪,会改变妇女体内的荷尔蒙分泌,造成很多身体不适的症状。

③、频尿影响睡眠

怀孕妇女常有频尿的经验,许多人也习以为常。根据统计,怀孕初期可能有一半比率的妇女有频尿的问题,但是到了妊娠后期,又将近八成的孕妇为频尿所困扰。而且不只是白天,连晚上也会起床跑厕所。这样的症状会严重影响准妈妈的睡眠品质,造成失眠的问题。

3、老人的失眠

老年人睡眠障碍通常有:失眠、多梦、易醒,睡眠时间减少,睡眠不深不熟等状态。这是一系列症状的综合而不是疾病。 需要进行检查以排除影响睡眠的疾病或问题。

遵循有规律的睡眠时间表,每天同一时间上床,同一时间起床,周末亦如此。

维持合适的睡眠环境,应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静,室内温度不宜过冷过热,湿度不宜过高过低。睡前开窗通气,让室内空气清新,氧气充足,但应防感冒。

注意睡姿,以右侧卧尤好,可有利于肌肉组织松弛,消除疲劳,帮助胃中食物朝十二指肠方向推动,还能避免心脏受压。右侧卧过久,可调换为仰卧。舒展上下肢,将躯干伸直,全身肌肉尽量放松,保持气血通畅,呼吸自然平和。

避免睡前兴奋,睡前兴奋,会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动,不宜看紧张的电视节目和电影,不看深奥的书籍。

调节睡眠时间,睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。6070岁一般睡78小时 ,708067小时,80岁以上6小时便可(包括午间休息1小时左右)。

睡前热水泡脚,促使血管扩张,引导气血下行,使睡意蒙眬,入寐时间缩短,睡得更熟、更香。

睡前勿进食,睡前进食,特别是油腻之品,会增加胃肠的负担,横膈肌向上抬,胸部受压,腹部胀满,易引起多梦、说梦话、发梦魇,应极力避免,并不要喝含咖啡因和酒精的饮料。

睡前少饮水先小便,老年人肾气亏虚,如果没有心脑血管疾患,则应睡前少饮水,解小便后再上床。避免膀胱充盈,增加排便次数。

定期动动,运动可帮助自然地进入睡眠,但不要在太晚的黄昏时运动,因为这能刺激心血管和神经系统,并使你保持清醒。

五、对失眠认识存在的误区。

1、睡前运动。不但不能帮助睡眠,而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张,大脑也会更清醒,反而睡不着。

2、吃点安眠药。安眠药可不能乱吃!服用安眠药后的睡眠不同于生理睡眠,而是被动睡眠。因此,服药后即便整夜入睡,醒来依然会感觉疲乏。

3、睡前读书。睡前如果忘情于一些情节紧张的小说,只会让大脑更兴奋,睡着后做梦浮想联翩。所以,睡前若想读书,还是轻松的散文为好。

4、喝酒助睡。这可是很不明智的做法,睡是睡着了,可是却容易呼吸困难、睡不安稳、胃疼、口渴,醒来头重混沌。

5、每天强制睡8小时。其实偶尔一两次睡眠时间不够并不会产生太大影响,因此,不要唯恐时间不足而精神紧张,这样反而更睡不好,甚至导致恶性循环。

六、失眠的心理治疗

失眠的心理治疗主要是分为以下几种:

1、认知调整:用睡眠的相关知识,对失眠的朋友进行解释、指导,使其更加了解睡眠,减少对睡眠的不合理认知与恐惧焦虑心理,在根本上打破一个因为失眠而焦虑,越焦虑越失眠的这样一个恶性循环。

2、行为治疗:行为治疗主要是进行放松训练,放松患者的紧张焦虑情绪,更好更快的进入到睡眠之中。

3、催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态,并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法,通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。

催眠疗法中的自我暗示方法,方法简便、行之有效。主要有以下几种:

①语言暗示

语言是第二信号系统,具有强大的心理效应,不发声的脑语可以直达人的潜意识层而发挥作用,我们应该想一些词语,比如“睡,想睡,很想睡,一会儿就睡……等”反复想直至入睡。不必担心,更不必计较效果好不好,贵在坚持。不要用一定入睡,马上入睡这样生硬的词汇,因为这不符合实际,潜意识不会接受。

②情景暗示

可以想象自己人在旅途,正舒舒服服地躺在夜行列车的卧铺上,周身酸困劳乏,一动也不想动;还隐隐约约听到窗外的风声和单调而有节奏的车轮隆隆声。终点站还在很远很远的前方。睡吧,甜甜地睡,眼皮沉重,四肢仿佛失去了知觉……

③条件暗示

床铺是睡眠的信号,平素养成不随便卧床的习惯。因病限制活动者,可备一个专供睡眠用的枕头,最好绣上几朵睡莲。浴足、穿睡衣,朦胧的灯光,听一段舒缓的轻音乐,习以为常,定有助于入睡。

七、失眠的饮食治疗

1.牛奶--牛奶,又称牛乳,性味甘,平。牛奶是一种治疗失眠较理想的食物。牛奶中含有使人产生困倦感觉的生化物质色氨酸,可以起到使人安眠的效果,加上牛奶的营养所产生的温饱感,更可增加催眠的效果,脱脂牛奶与不脱脂牛奶具有同样的作用。

现代医学研究证实,白天当人们运动肌肉刺激神经末梢释放出钙,而血液运载着它流入睡眠中枢,当睡眠中枢贮存了一定数量的钙,人们便觉困意撩扰了。这就是说,血液中必须有足够的乳酸,方能带动钙随着血流到睡眠中枢,脱脂牛奶就含有钙和乳酸,尤其是中老年人, 身体难以同时获取这两种有效成分,因而,服用脱脂牛奶的同时服用钙片,可增强其疗效。试验还证明:一般安眠药的作用是逐渐减弱,而牛奶的催眠作用是逐渐加强,特别是下半夜睡得更香更甜,对治疗老年失眠症更为理想。

2.小米--小米,又称粟米,性味甘咸,凉。陈粟米性味苦,寒。李时珍在《本草纲目》里说小米“煮粥食益丹田、补虚损、开肠胃”。其功用在于“健脾、和胃、安眠”。

据现代医学认为:饭后的困倦程度往往与食物蛋白质中的色氨酸含量有关。色氨酸能促使大脑神经细胞分泌出一种使人欲睡的血清素--5-羟色胺,它可使大脑思维活动受到暂时抑制 ,人便产生困倦感觉。大脑神经细胞分泌出这种物质越多,人就越感到困难。小米中色氨 酸的含量在所有谷物中独占鳌头,每百克食部含色氨酸量高达202毫克,是其他谷类食物无法比的。另外,小米富含易消化的淀粉,进食后能使人产生温饱感,可促进人体胰岛素的分泌,进一步提高脑内色氨酸的数量。

3、百合--百合有润肺止咳,清心安神之功效。百合对神经官能症、更年期综合征引起的心悸、失眠、多梦有较好疗效。

4、酸枣仁--酸枣是中药,而酸枣仁更是以助眠闻名。若想用酸枣仁来对付失眠,方法很简单,只要拿它来煮汤或泡茶喝就行了。失眠较多的人,除了常喝酸枣仁茶,还可以用酸枣仁汤来煮小米粥喝,由于小米也含有能助眠的色氨酸,所以这道粥对于改善失眠会有显著的功效。

5、大枣--大枣在常作补血食品,能益气、养心、安神。古代医家常用以治疗神经衰弱的病症,如 《千金方》中治“虚劳烦闷不得眠”,用大枣同葱白煎服,相当于现代医学所说的神经衰弱失眠症。经常服食大枣,对于身体虚弱、神经衰弱者,大有益处。

6、莲子--莲子有养心镇静安神之效。《神农本草经》中称它“主补中、养神、益气力。”明代李时珍说它能“交心肾,益精血。”可用用莲子30个,加盐少许,水煎,每晚睡前服。

7、芝麻--芝麻是一种抗衰老食物,神经衰弱之人也宜食之。《神农本草经》中载:“补五内,益气力 ,填脑髓。”《食疗本草》还说它能“润五脏,填骨髓。”据现代研究,芝麻中的确含有丰富的不饱和脂肪酸,丰富的维生素E、卵磷脂等滋补强壮,健脑防衰的营养成分。

8、蜂乳--据现代研究,服用蜂乳后大脑功能明显改善,对细胞具有再生作用,增加组 织呼吸,促进代谢。对神经衰弱所引起的各种症状,均有改善效果。

9、枸杞子--枸杞子是一味药食兼用之品。对神经衰弱之人,用枸杞子30克,羊脑1副,加清水适量炖服。也有用杞子20克,红枣6个,鸡蛋2个同煮,吃蛋饮汤,每天1次,对神经衰弱、头晕眼花、精神恍惚、心悸、健忘、失眠者颇宜。

八、提高睡眠质量建议

1、足部保暖

双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差,建议穿着厚袜子睡觉。

2、不开窗

引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。建议:关上窗户睡觉。

3、晚上不打扫卫生

清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道,从而影响睡眠,建议:只在早晨打扫卧室。

4、卧室里只能摆放郁金香

卧室里不能有花卉,因为它们能引起人们的过敏反应。建议:卧室里只允许摆放郁金香,郁金香不会有引起过敏反应的危险。

5、擦掉化妆品

带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎,夜间抹香水的人,应该考虑到引发哮喘的可能性。

6、床的舒适度

把床垫弄厚,弄软一点,有意想不到的效果。还有,睡眠时的保暖也是很重要的,因为入睡后会体温会下降,如果不够暖,也会影响深睡眠的时间的。

7、定期适量运动 面对压力

剧烈运动后往往很难入睡。但定期适量运动不但有助于缓解压力,减少梦中惊醒,减轻失眠症状,舒缓压力,达到身心健康的效果,而且可以延长 深睡眠的时间,但需要注意的是,运动应该在睡前2小时前进行,因为运动会提高人体的体温,促进肾上腺素的分泌,使人精神振奋,难以入睡。

8、睡眠的时间

睡眠时间一般应维持78小时,但不一定强求,应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者,睡上6小时即可完全恢复精力;入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者,即使睡上10小时,仍难精神清爽,应通过各种治疗,以获得有效睡眠,只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏,在睡眠早晚的安排上要因人而异!顺应这种生理节奏,有利于提高工作效率和生活质量,反之,则对健康不利。

 

总之,我们要有一个好的心情,健康的身体,良好的生活规律,这样失眠就会远离我们。

 

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