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为了健康远离烟草
来源:平定县中医院发表时间:2015-06-25
         2003年世界卫生组织签署的《烟草控制框架条约》于200619日在我国生效。此后,控制烟草提上日程。2013年国家卫生计生委启动了《公共场所控制吸烟条例》的起草工作,公共场所戒烟进入法制化阶段。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》,要求各级领导干部不得在学校、医院、体育场馆、公共文化场所、公共交通工具等禁止吸烟的公共场所吸烟。

 一、吸烟的危害

    吸烟危害健康已是众所周知的事实。科学研究分析,烟草中含有7000种化学物质,其中有毒的就有几百种,除我们熟悉的尼古丁、烟焦油、一氧化碳以外,还有氰化物、甲醛、丙烯醛、砷、汞、镉、氨、镍、以及砒霜和杀虫剂等致命成分,这其中至少含有近70种致癌物质。烟草引发的人体疾病种类多达百余种,全球范围内,大约每分钟就有一位吸烟者死亡。

不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同,但主要为焦油和一氧化碳等化学物质。香烟点燃后对人体呼吸道产生刺激作用、引起血管内膜损害、减低红血球将氧输送到全身去的能力、有致癌及加速癌变的作用。

吸烟是心血管疾病的主要危险因素。 吸烟者发生卒中的危险是不吸烟者的2~3.5倍,吸烟者冠心病发病率较不吸烟者高3.5倍,病死率高6倍,被动吸烟者冠心病死亡危险增加30% 据央视报道,我国每年因吸烟引发相关疾病而死亡者达10万以上。吸二手烟的危害不亚于直接吸烟,特别是对于婴幼儿和剧烈运动者。

其中

【脑部】吸烟会导致智力衰退及中风。

   【喉部】吸烟可导致喉癌。喉癌患者以男性居多。

   【心脏及血管】

吸烟容易在冠状动脉中形成血栓。同时,吸烟还容易在血管内沉积而形成冠状动脉粥样硬化,从而导致心肌梗死。

   【肺部】吸烟会引致肺癌,还是导致慢性阻塞性气管疾病的主要发病因素。

   【胃部】吸烟能刺激神经系统,加速唾液及胃液分泌,使胃肠时常出现紧张状态,导致吸烟者食欲不振,影响食欲。

   【骨骼】吸烟会引致关节炎。

   【肝脏】吸烟会加重肝脏负担。

   【肠】吸烟会导致结肠癌。

   【眼部】吸烟会引起白内障,影响视力。

    1 . 吸烟与男性

1)吸烟可导致男性性功能障碍(2)吸烟可导致血液循环不良,是引起阳痿的最重要因素。在阳痿的病人中,吸烟人数比例显著高于同年龄段的正常人群,烟吸得越多,发生阳痿的比例越高。(3)吸烟可导致男性不育症。(4)吸烟导致男性精子数量减少,并且易造成精子质量缺损,进而影响他们的生殖能力。

2 . 吸烟与女性

1)吸烟易使女性加速衰老。(2)吸烟易增加妇女宫外孕的可能。(3)吸烟可使妇女患不孕症。(4)女性吸烟易致骨质疏松。(5)吸烟易致妇科肿瘤。吸烟越多,吸烟时间越长,妇女死于乳腺癌的危险越大。焦油是导致宫颈癌的主要因素之一。吸烟可使妇女患功能性卵巢囊肿的危险翻一番。(6)吸烟影响育龄妇女。母亲吸烟可以影响腹中胎儿的成长,可以造成流产、早产、低体重儿、胎儿畸形,吸烟还会减少母乳分泌量。

3 . 吸烟与儿童

1)吸烟可以直接影响儿童、青少年的肺功能,降低肺活量。(2)被动吸烟为儿科疾病的致病因素。年龄越小其对被动吸烟的污染更为易感和脆弱;被动吸烟会影响儿童的骨密度;父母吸烟增加儿童患急性中耳炎危险;被动吸烟对儿童的先天性和获得性免疫功能均有不良影响。(3)长期处于被动吸烟中的儿童容易出现精力无法集中、头痛、头晕等现象。父母吸烟儿童的智商明显低。母亲吸烟儿童容易表现出社会行为、焦虑、多动、压抑、社交退缩等行为问题。

4 . 烟草对环境的影响

1)烟草种植和加工过程中的耗材及对生态环境的影响。

种植烟草会破坏土地的自然资源系统,对土地营养消耗量很大,造成严重的水土流失。每年加工烟草需要消耗334.8万顷的木材,造成资源与经济的浪费。

2)卷烟制造过程中的纸消耗及对环境的污染。

3)香烟燃烧后进入空气的一氧化碳和二氧化碳的量,严重污染空气质量。

4)吸烟产生的不可降解垃圾(烟蒂)。

目前,全世界都在提倡可持续发展,而环境保护正是其中的重要一项,我们应该抵制任何危害环境的行为,将健康控烟、健康戒烟进行到底。

5 . 二手烟的危害

2014年国家卫生计生委数据显示,我国目前被动吸烟人数已经约有7.4亿人。被动吸烟者冠心病死亡率增加30%,吸二手烟的危害不亚于直接吸烟,然而公共场合“烟霾(mai)”的危害在我国还没有引起足够的重视。

世界卫生组织的报告声明,二手烟对少年儿童的危害尤其严重,儿童好动、自我保护能力较差、免疫功能不健全等原因,使得他们最易受到污染物的伤害,引发儿童哮喘、幼儿猝死综合征、气管炎、肺炎和耳部炎症等。

1)二手烟(SHS)既包括吸烟者吐出来的主流烟雾,也包括从纸烟、雪茄或烟斗中直接冒出来的测流烟。

2)二手烟的的烟雾包含很多能够迅速刺激和伤害呼吸道粘膜的化合物,即便是短暂的接触,也会导致健康人上呼吸道损伤,增加血液粘稠度,伤害血管内膜等严重后果。

3)二手烟的烟雾同样可引起肺癌等恶性肿瘤、慢阻肺、心血管病、脑血管病等严重疾病。研究表明,与吸烟者共同生活的女性,患肺癌几率比平常人高出6倍;20%~30%的肺癌患者是由二手烟引起的。

二、烟瘾——陋习与心理

    通过观察很多基层医疗机构、学校、行政办公室后发现,大多数民众对公共场所禁烟的重要性认识不足,低估了“烟霾”的危害,认为“影响应该不大,时间比较短,有不适增加吸烟”。

    烟瘾就是对烟产生依赖,也叫尼古丁上瘾症或尼古丁依赖症,是指长期吸烟的人对烟草中所含主要物质尼古丁产生上瘾的症状。

1. 烟瘾的症状

    烟民往往都有烟瘾,这主要是尼古丁长期作用的效果。尼古丁就像其他麻醉剂一样,刚开始吸食并不适应,会引起胸闷、恶心、头晕等不适,但如果吸烟时间久了,血液中的尼古丁达到一定浓度,反复刺激大脑并使各器官产生对尼古丁的依赖性,此时烟瘾就缠身了。若停止吸烟,会暂时出现烦躁、失眠、厌食等所谓的“戒断症状”,加上很多吸烟者对烟草产生一种心理上的依赖,认为吸烟可以提神、解闷、消除疲劳等,所以烟瘾越来越大,欲罢不能。

2. 烟瘾产生的原因

1)社会交往的需要。

2)朋友之间的影响。

3)工作太累、认为吸烟可以放松。

4)经常熬夜,认为吸烟可以提神。

5)好奇心驱使,但已吸上了瘾。

6)家庭其他人吸烟影响。

7)自我形象定位。

3. 戒烟的益处

1)戒烟人的寿命长于继续吸烟的人。

2)戒烟还会降低吸烟者各种癌症发病的危险度,尤其是肺癌的发病率。

3)吸烟者死于冠心病的危险度是从不吸烟者的2倍。

4)与从不吸烟者相比,吸烟者在死于中风的相对危险度要高一倍。

5)戒烟可减少肺部多种疾病的发生,如:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、硅沉着病、重度陈旧性肺结核。

6)孕妇吸烟使胎儿和婴儿死亡率痹平常不吸烟者高25~50%,婴儿出生体重平均低于正常值200克。

4. 戒烟趣闻

    卡斯特罗是全球政要中一位赫赫有名的雪茄爱好者。但晚年时,他省悟到:个人的生命历程很短暂,要延续生命,必须尽早戒烟。于是,果断戒烟,并在全国发起了声势浩大的禁烟运动。为此联合国世界卫生组织颁发给他一枚特别奖章。其后,一位智利记者问他:“您不是患了癌症才戒烟的吧?”卡斯特罗回答:“有人希望如此,但我没得癌症。”

5. 戒烟的惊喜

1)戒烟20分钟后:尼古丁会限制血液的流动,因此随着戒烟后身体里尼古丁含量的降低,全身的循环系统得到改善,特别是手和脚部。

2)戒烟后8小时后:血液中的含氧量达到不吸烟时的水平,同时体内一氧化碳的含量减少到一半。

3)戒烟24小时后:体内残留的一氧化碳消失殆尽,肺部开始清除粘液和其他令人讨厌的吸烟残留物。

4)戒烟48小时后:尼古丁全部消除,你会感觉到你的味觉和嗅觉开始得到改善。

5)戒烟72小时后:呼吸变得更加轻松,同时你会发现整体精神状态有所改善。

6)戒烟3-9个月后:任何呼吸问题都得到了改善,而且肺部的效率增加了10%

7)戒烟1年后:生殖能力增加了1/3.

8)戒烟5年后:患心脏病的风险下降到了吸烟前的一半,而患中风的危险与不吸烟者相当。

9)戒烟10年后:患肺癌的几率达到了正常人的一半。

10)戒烟15年后:患心脏病的危险与从不吸烟的人相同。

6. 开始戒烟,改变生活习惯

1)坚持运动。人在健身的同时,脑垂体分泌一种叫内啡肽的物质。它会使人产生快感,觉得精力充沛,从而抑制了烟瘾的作用。

如果你习惯醒来后吸烟,那么醒后就去沐浴或立即去准备早餐。如果习惯饭后吸烟,吃完饭后马上离开餐桌。如果习惯坐在某张椅子上吸烟,一段时间内避免做这张椅子。

2)调整饮食习惯。多吃水果和蔬菜,少吃含油脂的食物(黄油、肉类、沙司、巧克力)。

3)转移注意力。戒烟者只要做到一两周不吸烟,生理上的痛苦就基本消除了,但心理依赖对吸烟的向往则会持续很久,对此,应立即考虑进行一些消遣活动。

  1)喝点什么东西(水、果汁)

  2)吃水果。

  3)慢慢的做几次深呼吸。

  4)改变地点或者活动,离开你呆的房间。

  5)使你的双手没有空闲(比如说玩铅笔、写字等)

  6)开始一项新的活动。

  7)洗淋浴。

  8)把你的注意力集中在香烟以外的事情上,比如想想你的工作。

  9)做瑜伽冥想,想像蔚蓝的天空,碧绿柔软的草地,潺潺的小溪,不知名的野花慢慢绽放等。

  10)听柔美舒缓的轻音乐,犹如股股清泉涌入心田。

4)替代疗法。烟民会产生痛苦的生理反应,此时除了忍耐,海可以使用戒烟贴、口胶糖、喷雾吸器等尼古丁替代品。也可以在医生指导下,使用口服药和香烟替代品缓解生理反应。

7. 戒烟引起的不适症状相应对策

1)困倦——增加自己的睡眠时间,不要把自己逼得太紧。

2)紧张不安——洗个热水澡,听听音乐,做些让神经放松的事。

3)头痛——深呼吸或洗个热水澡、泡个热水浴。

4)暴躁——做些让自己开心的事,并告诉周围的人自己正在戒烟,如果脾气不好,请他们原谅。

5)失眠——晚6点后避免摄入刺激性食物,下午或傍晚可以做些体操,睡前做些能放松神经的活动。

6)喉咙不适——多饮流食,吃润喉糖或止咳药。

7)饥饿——喝水或低热量的饮品,准备一些健康小吃。

8)头晕——要小心,换姿势时动作要缓慢。

9)胃疼——饮大量的流食,日常饮食内加进含纤维的食品。

10)体重控制—多吃健康食物、保持日常各项活动和运动以确保体重正常。

三、中医药帮您戒烟

     吸烟有害健康,尽人皆知。传统医学早有“呼吸精气······寿蔽天地”的健康名训。由于吸烟者戒烟复吸的关键是:烟草中的尼古丁对大脑的快感诱惑;难耐尼古丁戒断综合症的痛苦,所以有效解除戒断后的各种症状,是能够达到成功戒烟的重要环节。

    中医药的特色疗法,能够促进吸烟者有效戒烟,并对吸烟戒断后的种种临床表现,结合吸烟者体质、生活习惯等因素,采用多方法、多途径的整体辨治,能够治疗尼古丁戒断反应,减少戒烟者的痛苦,增强戒烟信心,最终达到戒烟、促进健康之目的。

1. 压耳穴戒烟法

    选耳穴肺、胃、神门、口、气管刺激点2-3个,用消毒的王不留行籽压于所选穴位,然后用0.6 x0.6cm的胶布贴固压籽,压之局部有酸胀感即可。每天自行按压或欲吸烟时按压数次,连续进行7~10天为1疗程,更换穴位,进行第2疗程。

2. 耳针戒烟法

    在有戒烟欲望和信心的情况下,选耳穴肺、胃、神门、口刺激点,常规消毒后,用环形揿状皮内针,耳穴埋针5~7天,每日按压3~5次,有吸烟要求时立即按压治疗点。抑制吸烟要求可通过改变吸烟者吸烟时口味,起到戒烟作用。

3. 针刺体穴戒烟

    针刺列缺穴、迎香、合谷、足三里、甜味穴,每次选1~2穴,留针30分钟或1小时,期间行针1次。每日1次,5次为1疗程,治疗4个疗程,戒烟有效。

4. 中药穴贴

    选择中药芳香辛透之品,制成中药贴剂,帖敷戒烟穴,可以调节内源性的阿片系统及下丘脑--垂体--肾上腺轴(HPA)而达到戒烟的效果。

5. 中药戒烟汤

   鱼腥草、地龙、远志、藿香、薄荷、甘草、人参等水煎服,每日一剂,分5次饮服,效果颇佳。

6. 中药戒烟茶

    鱼腥草水煎,当茶饮,每日早晚各煎1剂服用,即可达戒烟目的。

7. 中药戒烟糖

    藿香、薄荷、甘草等,研粉末状,调入葡糖糖粉、白砂糖,混匀备用,有烟瘾时吃即可。

8. 中药戒烟酒

    鱼腥草、远志、甘草、地龙、薄荷、藿香等研碎浸于60度的酒中,然后加盖密封半月后饮用。戒烟时,每次服10~15毫升,每日8~12次。

9. 中药戒烟香杆

    【原料】茶叶、金银花、菊花、艾叶、紫苏、荷叶、罗汉果等多种绿色原料

    【食用方法】可燃吸(和香烟一样),可泡饮

    【形状】形似香烟,不改变吸烟者手势等吸食习惯。中草药逐渐产生对尼古丁的生理排斥,从而将吸烟的习惯变成控烟的良方。

10. 嗅药戒烟

    取槟榔一枚,钻一个眼,滴入少许烟袋油,用开水将其浸泡2个小时,然后装到小瓶子或小盒子里,随身携带,想吸烟时就放到鼻子上嗅一嗅,嗅上3~4次,一般也就不再想吸烟了。

四、中医药应对戒烟综合症

1. 戒断综合征临床表现

长期吸烟史,临床症状紧接于停止吸烟之后。常见精神萎靡,烦躁不安,疲惫乏力,口淡乏味,腹痛腹泻,或便秘等。重者出现呕吐流涎,不思饮食,出汗流泪,肌肉发抖,抽搐瞻望,失眠震颤,甚或虚脱等等。而且常规的对症药物,难以奏效,需要专业人员的帮助。

2. 戒断综合征治疗

1)失眠

 1)辩证治疗(痰火上扰,心神不宁、心虚胆怯,虚火扰神)

痰火上扰,心神不宁

   症见:夜不能寐,头重目眩,痰多胸闷,恶食嗳气,心烦易怒,口苦便干,舌红苔黄腻,脉弦或滑数。

   治法:化痰清火,和中安神。

心虚胆怯,虚火扰神

   症见:心烦不寐,心悸易惊,头晕健忘,倦怠乏力,饮食无味,口干少津,舌小苔少,脉细。

   治法:养心健脾,滋阴安神

2)针刺治疗

处方:神门,三阴交。随证配穴:心脾亏损:心俞、厥阴俞、脾俞;心肾不交:心俞、肾俞、太溪;心胆虚怯:心俞、胆俞、大陵、丘墟;肝阳上亢:肝俞、间使、太冲;脾胃不和:胃俞、足三里。

针法:用毫针补发或平补平泻,或针灸并用。

3)耳针治疗

处方:神门、心、脾、肾、脑、下脚端

针法:每次取2-3穴,捻转中、强刺激,留针20分钟。

2)抑郁症

 1)辩证治疗(肝郁脾虚,痰气郁结、心肾不交,心神惑乱)

  肝郁脾虚,痰气郁结

症见:精神抑郁,胸胁胀满,多疑善虑,喜太息,纳呆,消瘦,稍事活动便觉倦怠,脘痞嗳气,大便时干时溏,或咽中不适如有异物梗阻,舌苔薄白,脉弦细或弦滑。

治法:疏肝健脾,化痰散结

  心肾不交,心神惑乱

症见:情绪低落,多愁善感,虚烦不寐,心悸不安,健忘,头晕耳鸣,腰膝酸软,手足心热,口干津少,或见盗汗,舌红苔薄,脉细或细数。

 2)针刺治疗

  处方:人中、内关、神门、丰隆、涌泉

  针法:以安神宁心开窍为主,佐以随证配穴,毫针刺用平补平泻法或泻法。

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